上海东方丽人整形医院吴建明教授说: 先天性小耳畸形(Microtia),或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。其发生率约1/7000,男性多见,在右侧者多见,双侧者不足10%。先天性小耳畸形怎么办?

先天性小耳畸形是很少见的疾病,对孩子的成长影响非常大。随着社会的发展,很多的疾病是可以治疗完善的,先天性小耳畸形的治疗主要包括二个方面的治疗:一个是外耳廓再造,另一个是听力重建。
外耳廓再造—耳再造手术
正常的耳廓是由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并有耳轮、对耳轮、耳屏、耳垂、耳蜗等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。年老体弱者宜佩带假耳,不宜施耳再造术。
目前小耳畸形整形常用的方法是用自己的肋软骨雕刻成耳郭的支架,然后使用自己的皮肤和软组织包裹覆盖,形成一个完整的耳朵。手术方法有两种:一种是先植入支架,半年后再将支架掀起加植皮。另一种是使用皮肤扩张器制备出足够的皮肤,2个月后再植入耳软骨支架。两种方法都可以制作出逼真的耳朵,究竟使用哪种方法取决于医患双方的讨论结果。
听力重建—鼓室成形术
先天性小耳畸形患者绝大多数外耳道闭锁,父母带着孩子就诊时最关心的往往是听力,认为孩子患侧耳朵是全聋的,或者认为只要在皮肤上开一个洞就能完全恢复听力。对此,吴建明教授指出要从耳部的胚胎发育来解释听力问题。根据先天性小耳畸形听力障碍的病因和临床症状的特点,通过多年的反复论证,研究出了“鼓室成形术”是目前临床上最适合治疗耳部疾病的成熟方法,对先天性小耳畸形治疗效果尤佳。
“鼓室成形术”是通过以根治病灶、避免医源性疾病发生、重建含气鼓室和传音机构为原则,在去除耳部疾病的同时,修复耳膜及听骨链。恢复耳部功能,重建听力。
什么时候进行手术治疗效果好?
何时进行耳再造手术要从心理和生理两个方面考虑。首先,孩子的缺陷是父母和孩子共同的心理负担,尤其当孩子上学后,会引起同伴们的嘲笑,从而影响患儿正常的身心发育,因此从心理方面讲,手术应尽早进行。生理上,3岁儿童的耳廓已达成人的85%,8~9岁时已接近成人大小。
另外,从肋软骨发育的角度考虑,5岁左右儿童的肋软骨已能满足耳支架雕刻的需要。因此,综合各方面因素考虑,对于单侧小耳畸形病人,手术应在学龄前(6~7岁)进行。对于双侧小耳畸形病人,手术时机可适当推迟。
Medpor一次性外耳畸形矫正手术特点:
1、费时短:仅需一次手术即可使外耳成形,10-15天即可出院正常工作学习。
2、立体感强:外形逼真,惟妙惟肖,难辨真假。
3、痛苦轻:无需耳部注水进行皮瓣扩张,无需开胸取肋软骨进行支架雕刻。
4、高科技:选用美国生物医学材料Medpor,无毒、组织相容性好。
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