上海小耳畸形矫正手术会不会留疤?宝宝小耳畸形是困扰很多家长和朋友的一个问题,耳朵畸形直接影响面部五官,因此小耳畸形矫正手术可以帮你实现好外观。那么小耳畸形矫正手术会不会留疤?接下来,让我们跟随上海东方丽人的吴建明教授来详细的了解一下!
小耳畸形矫正常用的材料
一、小耳畸形矫正材料:自体材料
取自体肋软骨进行雕塑,组合成外耳轮廓,形成耳廓支架,对残耳皮肤进行合理转位,保留耳垂,将已塑型的耳支架埋植于残余耳后皮下。半年至一年后再行二期手术,立耳、重建耳颅角。
优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰,有血供、有感觉,可承受睡觉时的正常压迫。缺点是需要肋软骨的数量较多,至少两到三根,患者痛苦大,有发生气胸、胸廓畸形等并发症的可能,而且必须分期手术,患者需承受两次手术的痛苦。还要就是移植的肋软骨有吸收变形的可能,从而影响外形。
二、小耳畸形矫正材料:人工材料
Medpor是一种医用极高密度多孔聚乙烯(high density porous polyethylene)生物材料,内含许多互相贯通的孔隙。Medpor耳支架稳定性强,含有纵横交错的孔洞,可使新生组织快速长入,并与长入组织共同形成稳定的复合物,具有成形好,外观逼真,耳廓各细微结构显现清晰,不易变形等优点。
缺点是存在一定的组织排异率,质地较硬、弹性差、有因受压或创伤而外露的风险,不过可以利用局部皮瓣和带血管的筋膜瓣的覆盖来减少,此种材料价格稍显昂贵。为减少并发症,也可采用MEDPOR耳基,外覆一圈自体肋软骨作为耳轮来再造耳廓,这样可以达到更好的治疗效果。
小耳畸形矫正术的步骤
1、手术分两期进行,一期手术处理残耳,埋入扩张器。处理残耳时尽量切除残耳软骨及其上方不规则的皮肤,残耳上方光滑的部分游离后创缘缝合,残耳下部分保持完整以留作第二次手术时作为耳垂再造用。
2、于耳后深入发际内0.5cm处做平行于发际线的纵切口,切口长约4cm,深达毛囊根部,沿这一层次向前小心剥离做皮下分离,剥离面积要大于扩张器的面积,以利于日后扩张并防止扩张器锐角顶破皮肤。
3、扩张完成后维持两周至一个月,然后进行第二期手术。在右胸壁第七和第八肋软骨处做菱形皮肤切口,根据肋软骨发充情况及耳支架的需要量,选择并切取1-3块肋软骨,取出后分层缝合切口。
4、处理残耳组织。多数患者有类似耳垂的部分可以利用。根据需要降低或升高的程度,决定耳垂后下主横线的位置,此线在设计上要连接于准备掀起的耳后皮瓣。除耳屏处留少许软骨外,尽量切除残耳拳曲的软骨。切除残耳软骨时,在其下方应避免靠近乳突前壁的耳后动脉,上方尽量保留耳后动脉与颞浅动脉之间的交通支。
5、按雕刻好的支架大小,在耳后乳突区设计一个皮瓣。自上而下切开皮肤,深度达毛囊的根部,沿这一层次由后向前掀起薄皮瓣;再在其下方掀起一个同样形状而且边缘超出皮瓣1cm的皮下组织筋膜瓣。
6、将雕刻好的耳支架置于两皮瓣之间,并将加深耳甲腔的软骨块与颅侧壁固定缝合。随后取一根细硅橡胶管,在其顶端剪数个侧孔,经耳垂部放置于支架表面,用5-0丝线缝合两瓣边缘。
上海小耳畸形矫正手术会不会留疤?
美国专家担心术后疤痕问题,所以采用的切口很小,但是事实上,在很早之前,学术界就讨论过这个问题,小切口的外露率和失败率是很大的,再加上切口导致的只会是创伤性脱发,而并不会真的损伤到毛囊,疤痕会在半年左右慢慢消退,就像手上被划伤,出现疤痕以后,在伤口愈合后,疤痕会随着时间慢慢消退,因此中国医生在考虑到外露率及失败率之后,依然选择将切口做大一点。
温馨提示:上海小耳畸形矫正手术会不会留疤?只要选择正规的整形医院,选择经验丰富的专家医生进行手术就不会留下疤痕,吴建明教授表示,如果您还有什么不懂的地方,敬请点击咨询!