小耳畸形整形手术介绍。先天性小耳畸形(Microtia)，或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。小耳畸形整形的基本原理是通过材料进行耳廓重建。
从耳廓的发育角度讲，耳朵的美容整形在学历前后进行较为合适，即4-10岁以后进行，因这时的耳廓发育已基本定型，术后也不会出现太大的变化。美容整形把医疗耳朵重建的手术叫做耳廓再造。
小耳畸形按按其程度可分为轻、中、重三度：
1度：耳廓各部队分尚可辨认，只是轮廓较小。
2度：耳廓结构多数无法辨认，残耳不规则，呈花生状、舟状或腊肠状，外耳道闭锁。
3度：残耳仅为小的皮赘或呈小丘状，或者仅有异位的耳垂。
耳廓没有发育，局部没有任何痕迹的称为无耳证，极为罕见。
小耳畸形手术设计
再造耳需从三个方面考虑，即耳支架、覆盖皮肤和残耳组织的利用。关于耳廓再造术中所用的耳支架再造耳廓是否自然逼真，受耳支架外覆盖物，耳支架的材料、形态、塑形情况等多种因素的影响。但是一个形态自然、具良好韧性、组织相容性好的耳支架，则是获得再造耳廓良好形态的重要条件。耳支架可选用自体肋软骨，异体、异种软骨，或人工支架材料。
1、支架的选择：
目前先用自体肋软骨做耳支架的较多，自体肋软骨容易成活，稳定可靠，不易被吸收和纤维化，术后不易感染，并具有质韧、便于雕塑成形等优点。多数学者主张耳廓再造选择自体肋软骨做支架。硅橡胶虽然其组织相容性能好，但毕竟是异物，术后支架外露等并发症较多。
2、支架的塑形：
耳廓再造的形态自然逼真，主要与所雕塑的软骨支架有很大的关系，同时皮肤应该尽量接近正常薄厚。应注意以下几点：
(1)所取肋骨具有一定厚度和曲度，常取第7肋和第8肋软骨，操作较易。
(2)用事先准备好的模型(用X线胶片剪成)，在肋软骨上标绘出雕塑轮廓线。
(3)雕刻时特别注意耳轮的高度，应高达7~8cm。雕耳廓结构凸凹必须明显，注意三角窝、舟状窝的深度。尽量在整块软骨上雕刻成以求稳固，且不易断裂变形，使支架富立体感。
(4)小耳畸形患者多数有残耳垂，应充分加以利用，不可轻易切除。面部对称的患者的残耳垂位置往往较健侧高，应将其降低;面部不对称者的残耳垂位置低，需将其向上移位。
皮肤扩张器是整形外科的一项新技术，应用于耳廓再造，能有效地解决再造耳廓时耳后突区皮肤量不足的问题。经扩张的皮肤很薄，可使再造的耳廓轮廓很清楚，形态逼真;另一方面耳后皮肤经扩张，实际上也起着皮瓣延迟的作用，再造耳廓时血运更可靠。
温馨提醒：小耳畸形整形手术介绍。每种手术都有优缺点，要根据自己的情况选择手术的方法，适合才是最美的。
